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北京三博治愈痉挛性斜颈1例

发布时间:2010-08-11 18:31:08 点击:

患者右侧肢体震颤10年,头颈部不自主向右侧歪斜伴言语不清4年,加重1年。后经北京三博脑科医院治愈了痉挛性斜颈,患者感慨目视前方不再是件困难的事情。

患者具体情况:患者于1995年起无明显诱因出现右侧肢体震颤,从上肢开始,最初幅度较小,未予重视。后逐渐加重,在某医院确诊为痉挛性斜颈,曾行肉毒毒素治疗一次,症状无缓解,口服妙钠等药物治疗,症状无缓解。1年来,患者右侧肢体震颤加重,左手轻微震颤,头颈部歪斜症状略加重,患者为求进一步治疗,辗转来到北京三博脑科医院。

检查诊断:查体:T:36.5℃,P:84次/分,R:22次/分,BP:120/80mmhg,体重50kg,发育正常,营养良好,神志清楚,慢性病容,步入病室,查体合作。全身皮肤无黄染,未见皮疹及皮下出血点,,浅表淋巴结未触及。头颅外观无畸形,头发分布均匀。眼,耳,鼻无异常。颈无抵抗,气管居中。双肺叩诊清音;呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹无压痛,肝,脾肋下未触及。意识清楚,回答切题,粗测嗅觉,视觉,听觉正常,构音正常,能听清,语言较连贯。双侧眼球活动不受限,双侧瞳孔等大等圆,直径约为3mm,对光反应灵敏。面部表情无减少,反应可。口角无歪斜,示齿困难,鼓腮正常。伸舌居中,无吞咽困难。

治疗情况:根据患者的具体病情,石祥恩教授根据国外有关文献资料报告,近两年来应用显微神经外科技术,采取对支配颈部受累肌群的神经进行显微血管减压的方法治疗痉挛性斜颈。这种手术方法采用微创显微外科理念,将第一颈椎后部椎板切开,在显微镜下查找支配病变肌群的神经和根动脉,进行显微血管减压和处理,然后将椎板复位,恢复颈椎正常结构。目前伤口愈合好,遂出院。术后随访,患者较满意,患者可以正常生活。